Порт-системы и PICC для химиотерапии: как выбрать длительный сосудистый доступ

Цитостатики — агрессивные препараты, вызывающие химический флебит при введении в периферические вены. Большинство стандартных режимов химиотерапии требуют центрального венозного доступа — либо через периферически вводимый центральный катетер (PICC), либо через имплантируемую порт-систему. В каталоге РомФарма-Юг эти позиции представлены под брендом Cenvea.

Когда ПВК уже недостаточно: критерии перехода на центральный доступ

Периферический венозный катетер не подходит для введения препаратов с:

• pH <5 или >9
• Осмолярностью >900 мОсм/л
• Выраженной флебогенностью (антрациклины, таксаны, вепезид, виноалкалоиды, 5-ФУ в высоких дозах)
• Необходимостью введения более 5–7 дней подряд

Все перечисленные условия — прямое показание к ЦВК, PICC или порт-системе.

PICC Cenvea: идеальный выбор для курсовой химиотерапии

PICC Cenvea (Peripherally Inserted Central Catheter) — катетер, вводимый через вены плеча (v. basilica предпочтительнее, v. brachialis как альтернатива) с позиционированием кончика в нижней трети верхней полой вены.

Преимущества PICC для онкологических пациентов:

• Установка без хирургического вмешательства — медсестра с обучением или врач под УЗИ-контролем
• Нет риска пневмоторакса при установке
• Центральный доступ — можно вводить все цитостатики, парентеральное питание, концентрированные электролиты
• Срок нахождения — несколько месяцев при правильном уходе
• Хорошо переносится пациентом — не ограничивает движение руки

Ограничения PICC:

• Требует ежедневного ухода (флашинг) и еженедельной смены повязки
• Нельзя использовать при тромбозе глубоких вен руки
• Риск катетер-ассоциированного тромбоза вены плеча — мониторинг

Имплантируемые порт-системы: для длительной и многолетней терапии

Имплантируемые порт-системы — полностью подкожное устройство: силиконовая мембрана (порт) + катетер, имплантированный под кожу в подключичной области. Доступ к порту осуществляется иглой Губера через кожу.

Преимущества перед PICC при длительном лечении (>6 мес.):

• Пациент не ограничен в активности — можно плавать, заниматься спортом
• Уход требуется только в период инфузии — нет ежедневного флашинга между курсами
• Служит годами — при правильном уходе 5–10 лет
• Нет видимого устройства, психологически комфортнее для пациента

Ограничения:

• Требует хирургической имплантации под местной анестезией
• Для доступа нужна специальная игла Губера (Иглы Губера в каталоге)
• Осложнения (инфекция, тромбоз, перегиб катетера) требуют удаления системы

Midline Cenvea: когда химиотерапия мягкая

Midline Cenvea — длинный периферический катетер (до 20 см) с кончиком в подмышечной зоне. Не является центральным катетером — нельзя вводить высококонцентрированные цитостатики и парентеральное питание.

Применяется при химиотерапии слабой флебогенностью и длительностью до 4 недель — как промежуточный вариант между ПВК и PICC.

Сравнительная таблица

Оптовые поставки — РомФарма-Юг

Весь ассортимент Cenvea — в разделе Сосудистый доступ:

• PICC Cenvea
• Midline Cenvea
• ЦВК Cenvea
• Порт-системы
• Иглы Губера для доступа к порту

Звонок бесплатный: 8 (800) 101 71 05
Email: sales@romfarma.ru