Клипапликаторы и клипсы в хирургии: виды, применение, выбор

Лигирующие клипсы — альтернатива ручному лигированию нитью при гемостазе и закрытии протоков в открытой и лапароскопической хирургии. Клипирование быстрее, не требует завязывания узлов, обеспечивает предсказуемое сжатие структуры. В каталоге РомФарма-Юг клипапликаторы и клипсы представлены в разделе Хирургия.

Где применяются лигирующие клипсы

• Лапароскопическая холецистэктомия — клипирование пузырного протока и пузырной артерии: 2 клипсы проксимально, 1 дистально от линии пересечения
• Аппендэктомия — клипирование основания аппендикса
• Лапароскопическая герниопластика — фиксация сетки (тacker-клипсы)
• Тиреоидэктомия и паратиреоидэктомия — сосуды щитовидной железы
• Резекция кишечника — клипирование питающих сосудов перед пересечением (в дополнение к степлеру Volkmann или вместо него)
• Нефрэктомия — почечная артерия и вена
• Гинекологические операции — лигирование маточных труб, яичниковых сосудов

Материалы клипс: титан vs рассасывающиеся

Титановые клипсы

Стандарт в большинстве лапароскопических операций. Преимущества:

• Биоинертны — не вызывают тканевой реакции
• Рентгенопрозрачны при МРТ, не создают артефактов при КТ (в отличие от стальных)
• Высокая прочность удержания
• Низкая стоимость

Ограничение: при МРТ в магнитном поле могут незначительно сдвигаться — в зоне критических структур уточняйте у производителя.

Рассасывающиеся (полимерные) клипсы

Изготовлены из биодеградируемого полимера (полигликолид, полилактид). Рассасываются за 6–18 месяцев. Преимущества:

• Нет металлического инородного тела
• Нет артефактов при любых видах визуализации
• Предпочтительны при клипировании вблизи анастомозов, где металлическая клипса может вызвать пролежень слизистой

Размеры клипс

Правило: правильно выбранная клипса должна перекрывать структуру с перекрытием >50% на каждой ветви. Слишком маленькая клипса соскальзывает; слишком большая — не смыкается полностью.

Клипапликаторы: одноразовые

Одноразовые клипапликаторы для лапароскопии выпускаются в версиях 5 мм и 10 мм. Встроенный магазин на 20 клипс позволяет выполнить несколько клипирований без извлечения инструмента из порта — экономит время операции.

При работе в комбинации с линейными степлерами Volkmann — клипапликаторы обеспечивают гемостаз отдельных сосудов перед наложением степлерного шва. Ознакомьтесь с линейкой сшивающих аппаратов Volkmann.

Оптовые поставки — РомФарма-Юг

Клипапликаторы и клипсы лигирующие — в разделе Хирургия → Клипапликаторы. Полный хирургический ассортимент:

• Сшивающие аппараты и кассеты Volkmann
• Аспирация и дренирование
• Малоинвазивная хирургия
• Кожные степлеры
• Скальпели и лезвия

Звонок бесплатный: 8 (800) 101 71 05
Email: sales@romfarma.ru