Катетеры Фогарти: эмболэктомия и тромбэктомия

Острая артериальная непроходимость — состояние, требующее экстренного восстановления кровотока в течение нескольких часов во избежание необратимой ишемии конечности. Катетер Фогарти (баллонный катетер для эмболэктомии) остаётся одним из основных инструментов для быстрого удаления эмбола или тромба из просвета артерии без необходимости протяжённого разреза сосуда.

Принцип действия катетера Фогарти

Катетер представляет собой тонкий гибкий зонд с раздуваемым баллоном на дистальном конце. Катетер проводится через артериотомию за эмбол или тромб, баллон раздувается стерильным физиологическим раствором до контакта со стенкой сосуда, после чего катетер извлекается — баллон механически «вытягивает» тромботические массы наружу через место артериотомии.

Показания к применению

• Острая эмболия магистральных артерий конечностей (бедренная, подколенная, плечевая)
• Острый тромбоз артерии на фоне атеросклеротического поражения
• Тромбоз шунта или протеза после реконструктивной сосудистой операции
• Тромбэктомия из вен при остром илеофеморальном тромбозе (с использованием венозных модификаций катетера)

Размеры катетеров Фогарти

Правило выбора размера: диаметр баллона в раздутом состоянии должен соответствовать диаметру артерии на уровне эмболэктомии — слишком большой баллон травмирует интиму, слишком малый не обеспечивает полного удаления тромботических масс.

Техника выполнения эмболэктомии

1. Артериотомия (продольная или поперечная) проксимальнее предполагаемого уровня окклюзии
2. Введение катетера Фогарти в сдутом состоянии за уровень предполагаемой окклюзии
3. Раздувание баллона стерильным физраствором до ощущения сопротивления стенки сосуда
4. Медленное извлечение катетера с раздутым баллоном — эмбол/тромб выводится наружу
5. Повторение процедуры до появления адекватного ретроградного и антеградного кровотока
6. Ушивание артериотомии

Осложнения и меры профилактики

• Повреждение интимы сосуда — избыточное раздувание баллона; контроль давления в баллоне при раздувании
• Диссекция стенки артерии — грубое проведение катетера при выраженном атеросклеротическом поражении
• Неполное удаление тромба — повторные проходы катетером до чистого ретроградного кровотока
• Реперфузионный синдром — после длительной ишемии; требует мониторинга электролитов и функции почек в послеоперационном периоде

Катетеры Фогарти в каталоге РомФарма-Юг

Катетеры типа Фогарти представлены в разделе Хирургия → Катетеры типа Фогарти. Для комплексного оснащения сосудистой операционной также рекомендуем:

• Артериальные катетеры Arpea — для интраоперационного мониторинга АД
• Клипапликаторы и клипсы

Звонок бесплатный: 8 (800) 101 71 05
Email: sales@romfarma.ru